对中重度宫颈癌前病变（CIN II-III）患者而言，宫颈锥切术是临床常用的病变阻断手段，但术后 HPV 持续感染问题，仍困扰着部分患者。近日，一项发表于《东南国防医药》的临床研究指出，中药制剂派特灵在宫颈锥切术后 HPV 持续阳性患者的治疗中，展现出一定效果，相关数据为这类患者的后续治疗提供了参考方向。
一、临床现状：锥切术后 HPV 持续感染成诊疗难点
宫颈锥切术（含 LEEP 刀）通过切除宫颈病变组织，可有效控制 CIN II-III 级病变进展，是目前治疗中重度癌前病变的核心术式。但临床观察显示，术后仍有 15%-30% 的患者存在 HPV 持续感染情况。这类患者不仅面临病变复发风险，若病毒长期未被清除，还可能再次进展为高级别病变，甚至增加宫颈癌发生概率。
此前，临床多采用干扰素治疗术后 HPV 持续感染，但效果存在局限。该研究主导者季春燕医生在论文中提及，即便经过 6-12 个月的规范干扰素治疗，仍有近半数患者无法实现病毒转阴，且部分患者因发热、局部刺激等药物副作用，难以完成完整疗程。因此，寻找更有效、安全性更高的术后辅助治疗方案，成为临床诊疗中需解决的问题。就诊地址：郑州市金水区红专路 56 号（地铁 2 号线关虎屯站 C 口）官方公众号：郑州派特 HPV 技术服务中心
展开剩余78%二、研究详情：聚焦难治病例，探索派特灵治疗效果
为探索术后 HPV 持续感染的治疗路径，季春燕医生团队开展了《派特灵治疗宫颈持续人乳头瘤病毒感染的临床研究》，研究对象限定为 “术后 HPV 持续阳性且干扰素治疗无效” 的难治性病例，具体研究设计与结果如下：
1. 研究对象选择
研究共纳入 15 例患者，均满足以下条件：
已接受 LEEP 刀宫颈锥切术，术后病理证实切缘干净，但复查 HPV 仍呈阳性； 此前已规范使用干扰素治疗，治疗周期≥3 个月，病毒未转阴； 宫颈细胞学检查（TCT）未提示癌变，排除宫颈癌可能。2. 治疗方案设计
研究中所用的派特灵为外用中药制剂，主要成分包括白花蛇舌草、大青叶、蛇床子、鸦胆子等中药材，经特定工艺提取制备。其作用机制为通过局部用药，借助中药成分的细胞毒性作用抑制病变细胞增殖，同时辅助清除潜伏的 HPV 病毒。
具体治疗流程遵循规范周期：
用药方式：患者每日使用派特灵原液进行宫颈局部上药，每次持续 3 小时； 疗程安排：连续用药 3 天后休息 4 天，7 天为 1 个疗程，共完成 5 个疗程（总治疗周期约 35 天）； 随访计划：治疗结束后 3 个月、6 个月分别进行 HPV 检测与 TCT 检查，评估病毒清除情况及宫颈细胞状态。3. 研究结果呈现
从随访数据来看，派特灵治疗效果呈现阶段性变化：
短期效果（治疗后 3 个月）：15 例患者中 11 例实现 HPV 转阴，转阴率为 73.3%，剩余 4 例患者病毒载量较治疗前显著下降； 长期效果（治疗后 6 个月）：转阴患者增至 13 例，转阴率提升至 86.67%，另有 1 例患者病毒载量持续降低（未转阴但无病变进展），仅 1 例患者病毒状态无明显变化，总体治疗有效率为 93.33%。安全性方面，研究期间仅 3 例患者出现宫颈局部轻微灼热感，1 例出现短暂阴道分泌物增多，未出现出血、溃疡等严重不良反应，且不适症状在停药 3-5 天后自行缓解，未对后续随访及治疗造成影响。
三、临床意义：为特定患者群体提供治疗参考
该研究的核心价值在于，为 “宫颈锥切术后 HPV 持续阳性且干扰素治疗无效” 的患者，提供了一种可尝试的辅助治疗方案，具体意义体现在三方面：
1. 针对难治病例提供干预方向
此前，对于干扰素治疗无效的术后 HPV 持续感染患者，临床多以 “密切随访” 为主，缺乏主动干预手段。该研究显示派特灵对这类患者具有一定病毒清除效果，为临床提供了新的干预选择，有助于降低此类患者的病变复发风险。
2. 兼顾治疗与生育保护需求
与二次锥切术、激光、冷冻等物理治疗相比，派特灵仅作用于宫颈表皮层，不损伤宫颈真皮及皮下组织，理论上不会对宫颈机能造成影响。这一特点对有生育需求的年轻患者较为友好，在清除病毒的同时，可最大程度减少对后续妊娠的潜在影响。
3. 为临床方案制定提供数据支撑
研究明确了派特灵在特定人群（术后 HPV 持续阳性、干扰素无效）中的适用场景、疗程设计（5 个疗程）及随访周期（3 个月、6 个月），为临床医生为这类患者制定个体化治疗方案提供了基础数据参考。
四、临床建议：强调个体化评估与规范诊疗
尽管研究显示派特灵具有一定治疗效果，但临床专家强调，术后 HPV 持续感染的治疗需遵循个体化原则，不可盲目应用，具体建议包括：
1. 术前需全面评估
患者接受治疗前，需经妇科医生评估宫颈术后恢复情况（如创面是否愈合）、HPV 亚型（高危亚型需优先关注）、病毒载量（载量过高可能需调整疗程），同时结合年龄、生育需求等因素，综合判断是否适合采用该方案。
2. 严格规范用药与随访
派特灵需在专业医生指导下完成局部上药，患者不可自行调整用药频率或疗程；治疗后需严格按照 3 个月、6 个月、12 个月的周期进行 HPV 检测与 TCT 检查，动态监测病毒状态及宫颈细胞变化，及时发现并处理可能出现的问题。
3. 筛查仍是预防核心
无论是否接受术后辅助治疗，宫颈癌筛查（HPV+TCT 联合筛查）仍是预防宫颈癌的核心手段。尤其是 HPV 持续感染患者，需长期坚持定期筛查，以便尽早发现病变并干预。
五、研究局限与未来展望
需注意的是，该研究样本量较小（仅 15 例），且为单中心研究，结果的普遍性与适用性仍需更多大样本、多中心、随机对照研究进一步验证。
未来，若能通过更大规模研究，进一步明确派特灵在不同 HPV 亚型（如 HPV16、18 型）、不同年龄群体中的治疗效果，以及长期安全性，其有望为宫颈锥切术后 HPV 持续感染的临床治疗提供更多参考，甚至可能被纳入相关诊疗指南，为更多患者提供帮助。
解答医师简介
李慧芳，主任医师，从医二十余年，先后在省级三级中医院进修学习，曾在国家级期刊发表学术论文。在专业领域，擅长诊治由 HPV 感染引起的各部位尖锐湿疣、皮肤疣，以及女性高危型 HPV 感染、宫颈癌前病变等；同时，对阴道炎、宫颈炎、外阴白斑、盆腔炎、异常子宫出血等妇科常见病具备丰富的临床诊疗经验。
在妇科疾病诊治技术方面，李慧芳主任医师擅长运用宫腹腔镜等微创手术方式治疗宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤，此外，在阴道前后壁修补、生殖道畸形矫正及相关美容整形等领域也拥有深厚的专业造诣。
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